กลุ่มงานเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย

service profiles

รายละเอียด: เผยแพร่เมื่อ วันจันทร์, 18 พฤศจิกายน 2556 04:52; ฮิต: 8184

หน่วยงาน กลุ่มงานเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการปฐมภูมิ

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย จังหวัดพิษณุโลก

วิสัยทัศน์ " ให้บริการด้านสุขภาพในระดับปฐมภูมิ อย่างมีมาตรฐานและดำเนินงานเพื่อชุมชน"

พันธกิจ

1. ดำเนินงานพันธกิจของโรงพยาบาล

2. ให้บริการทั้ง 4 มิติ ในด้านการส่งเสริมสุขภาพ การรักษาพยาบาล การป้องกันควบคุมโรค ฟื้นฟูสภาพเบื้องต้น และอนามัยสิ่งแวดล้อม ในประชากรทุกกลุ่มอายุ

3. บูรณาการการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยใช้หลักเวชศาสตร์ครอบครัว

4. เสริมสร้างการมีส่วนร่วมกับชุมชนและภาคีเครือข่ายสุขภาพ เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดี

ค่านิยม ทีมงานเป็นเลิศ เชิดชูคุณธรรม ผู้นำการพัฒนา

บริบท (Context)

เป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ ให้บริการสุขภาพชุมชนทั้ง 4 มิติ แบบองค์รวมผสมผสาน การส่งเสริมสุขภาพ การรักษาพยาบาลเบื้องต้น การป้องกันโรค การคัดกรอง ส่งต่อ ดูแลต่อเนื่อง ในประชากรทุกกลุ่มอายุ ในพื้นที่ตำบลนครไทย จำนวน 13 หมู่บ้าน มีประชากรทั้งหมด10,926 คน ตั้งอยู่ภายในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชนครไทย และมีการประสานงานในการทำงานด้านสุขภาพกับ เทศบาลตำบลนครไทย โรงเรียนประถมศึกษา 5 แห่ง โรงเรียนมัธยมศึกษา 1 แห่ง และอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 240 คน

เจตจำนง/ความมุ่งหมาย (Purpose)

ให้บริการประชาชนในตำบลนครไทย ในด้านการส่งเสริมสุขภาพ การรักษาพยาบาล การป้องกันควบคุมโรค ฟื้นฟูสภาพเบื้องต้นและการอนามัยสิ่งแวดล้อม ในประชากรทุกกลุ่มอายุ โดยชุมชนมีส่วนร่วม เพื่อให้ประชาชนมีสถานะสุขภาพที่ดี อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดี

ขอบเขตการให้บริการ ศักยภาพ ข้อจำกัด (scope of service)

1) ให้บริการด้านสาธารณสุขในชุมชน ในประชาชนตำบลนครไทย ประเมินสภาวะสุขภาพของบุคคล ครอบครัว ชุมชน ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพที่จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนทุกกลุ่มอายุ และงานระบาดวิทยาและงานควบคุมป้องกันโรค เพื่อวางแผนและดำเนินกิจกรรมด้านการสร้างเสริมสุขภาพการป้องกันควบคุมโรค รวมถึงสนับสนุนให้ภาคประชาชนและองค์กรต่างๆในชุมชน มีส่วนร่วมในการประเมินปัญหา วางแผน และดำเนินกิจกรรมแก้ไขปัญหาด้านสาธารณสุขในชุมชน

2) ให้บริการในศูนย์สุขภาพชุมชน ให้การบริการด้านสุขภาพแบบองค์รวมในด้านการส่งเสริมสุขภาพ การรักษาพยาบาลและการป้องกันควบคุมโรค ได้แก่

- การรักษาพยาบาลผู้ป่วยระดับปฐมภูมิ ในประชาชนตำบลนครไทย วันจันทร์-ศุกร์ เวลา 08.30-12.00 น

- การบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในกลุ่มเป้าหมายต่างๆในวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 08.30-16.30 น ได้แก่

o การบริการฝากครรภ์ ของอำเภอนครไทยทุกวันจันทร์และของตำบลนครไทยในวันศุกร์

o การบริการคลินิกสุขภาพเด็กดี ของตำบลนครไทย ทุกวันอังคาร

o คลินิกวางแผนครอบครัว ของตำบลนครไทย ทุกวันพฤหัสบดี

o การบริการผู้ป่วยวัณโรค ของอำเภอนครไทย ทุกวันศุกร์

o การให้บริการกลุ่มผู้ติดเชื้อ HIV ของอำเภอนครไทย ทุกวันจันทร์และพุธที่ 2 ของเดือน

3) ให้บริการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชน ในประชาชนตำบลนครไทย บริการเยี่ยมบ้านให้การดูแลสุขภาพระดับบุคคลและครอบครัวและร่วมเยี่ยมบ้านกับทีมสหวิชาชีพ ในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ ด้านร่างกาย จิตใจ และเชื่อมโยงข้อมูลผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการดูแลกับเครือข่ายการบริการและชุมชน

4) ให้บริการด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย ทั้งในรพ.และในตำบลนครไทย ดำเนินการเฝ้าระวัง ควบคุมกำกับ แนะนำและส่งเสริมการจัดการด้านสุขาภิบาลอาหาร อนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย โดยประสานกับองค์กรในชุมชน เพื่อให้เกิดความปลอดภัยและเอื้อต่อการมีสุขภาพดี

ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ (key Quality issues)

1) ด้านผู้รับบริการ

- ประชาชนกลุ่มเป้าหมายต่างๆได้รับการบริการและการดูแลสุขภาพในด้านส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคอย่างครอบคลุม และมีสถานะสุขภาพที่ดี

- ประชาชนได้รับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว ปลอดภัย พึงพอใจ

- ชุมชนมีส่วนร่วม สามารถพึ่งตนเองได้

- ประชาชนอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ

2) ด้านผู้ให้บริการ

- เจ้าหน้าที่ความรู้ทักษะในการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาพยาบาล ฟื้นฟูสภาพ มีแนวคิดการให้บริการแบบองค์รวมและมีความสุขในการทำงาน

ความท้าทาย ความเสี่ยงสำคัญ

1) ความท้าทาย

งานควบคุมโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ

- การคัดกรองสุขภาพประชาชนในเขตรับผิดชอบและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองสุขภาพ

- ลดอัตราป่วยโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อในพื้นที่ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง Stroke ไข้เลือดออก

- เพิ่มอัตราความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยวัณโรค

- เพิ่มความครอบคลุมผู้ติดเชื้อ HIV/ผู้ป่วยเอดส์ ได้รับยาต้านไวรัส

- ลดการติดเชื้อ HIVรายใหม่

กลุ่มเด็กแรกเกิด-5 ปี

- เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการ EQ, IQ สมวัย

กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน

- การพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพในเด็กวัยเรียน เพื่อลดปัญหา Teen age pregnancy ,ยาเสพติด,ติดเกมส์

กลุ่มวัยเจริญพันธ์

งานอนามัยแม่และเด็ก

- ลดอัตราทารกตายปริกำเนิด

- ลดอัตราทารกแรกเกิด น้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัม

- ลด Teen age pregnancy

กลุ่มผู้สูงอายุ

- การพัฒนาชมรมผู้สูงอายุ มีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง

กลุ่มผู้พิการผู้ด้อยโอกาส

- ผู้พิการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและการส่งต่ออย่างเหมาะสม

งานอนามัยสิ่งแวดล้อม

- ค่า BOD ไม่เกินเกณฑ์มาตรฐาน